Lathundar, PM, checklistor och patientinformation

Lathund hydrering inför datortomografi 2017-11-24

Adekvat hydrering är viktigt som profylax mot kontrastmedelsinducerad nefropati (KMN). Avsikten med denna lathund är att stimulera till rutiner för intravenös hydrering av inneliggande och akuta patienter, speciellt vid hög risk för KMN, inför datortomografi. Det kräver naturligtvis att röntgenavdelningen ger en signal till avdelningarna att man avser att ge i.v. kontrastmedel och att det finns ett protokoll för hydrering på avdelningarna. 

Lathund - Risk för kontrastmedelsnefropati vid datortomografi 2017-11-24.

Lathunden följer de nationella rekommendationerna och dess uppgift är att ge sköterskorna råd när de ska konsultera radiologen på riskpatienter för att ta ställning till undersökningsmetod/-teknik samt doseringsanvisningar om kontrastmedel skall ges. 

Lathund om tyreoidea och jodkontrastmedel 13-01-08

Tyreoidea och jodkontrastmedel är för många ett nytt och något komplicerat kapitel men något som vi väl ändå bör börja förhålla oss till och inte minst informera remittenterna om. Att jodkontrastmedel är kontraindicerat vid klinisk manifest hypertyreos och vid misstänkt/diagnosticerad tyreoideacancer där radiojodundersökning/-behandling kan bli aktuell är väl tämligen klart. Problemet är större med patienter med subklinisk hypertyreos men den enkla regeln i dessa fall är att om man misstänker att det kan föreligga (se PM) så bör man kolla om det finns ett TSH i lablistan; sänkt TSH med normala fT3/fT4 verifierar diagnosen. Därefter får man ta ställning till om kontrastmedel skall ges eller inte. Men här gäller det väl ffa att få remittenterna att ta tyreoideaprover på patienter där subklinisk hypertyreos kan föreligga och ta ställning till när blockering behövs. Observera att det kan gå att få akut svar på tyreoideaprover inom någon timme om behov finns och det är inte speciellt dyrt. 

PM kontrastmedel och allergitestning 2014-10-17

Anafylaktiska reaktioner på jodkontrastmedel kan vara typ-1 allergier. Det innebär att det finns möjligheter att hudtesta för att utröna vilka kontrastmedel patienten är allergisk mot. Detta PM är avsett för att tillsammans med lokala allergologer upprätta rutiner för detta.

Exempel på utredning av kontrastmedelsanafylaxi

Checklista för remittenter

Exempel checklista jodkontrastmedel inneliggande-akuta patienter
Förklaring checklista jodkontrastmedel inneliggande-akuta patienter 
Exempel checklista-RIS-journal intravaskulära jodkontrastmedel
PM för vård-akutavdelning efter undersökning med jodkontrastmedel
Råd till polikliniskt patient efter undersökning med jodkontrastmedel
Patientinformation efter kontrastmedelsreaktion